协助划拨存款通知书(回执)

××××人民法院

协助划拨存款通知书

(回执)

××××法院：

你院(××××)……号协助划拨通知书收悉。×××(证件种类、号码：……)在我处的××账户存款……元已划拨至××××银行账户/国库，未划拨……元，原因为……。

××××年××月××日

(公章)

联 系 人：×××    联系电话：……

本院地址：……      邮　　编：……

【说明】

本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百四十二条规定制定，供人民法院划拨存款时用。