(本文来源于最高人民法院网站公布的文书样式，仅供各当事人和各级人民法院法官参考使用)
关于……一案的审理报告
（××××）×法委赔字第×号
一、赔偿请求人、赔偿义务机关及复议机关的基本情况
赔偿请求人：……（写明姓名或名称等基本情况）。
赔偿义务机关：……（写明名称、住所地）。
法定代表人：……（写明姓名、职务）。
委托代理人：……（写明姓名等基本情况）。
复议机关：……（写明名称、住所地）。
法定代表人：……（写明姓名、职务）。
委托代理人：……（写明姓名等基本情况）。
二、案件由来及处理经过
×××（赔偿请求人姓名或名称）因……（申请国家赔偿的案由）申请×××（赔偿义务机关名称）国家赔偿一案，……（不服赔偿义务机关或复议机关的决定，或上述机关逾期不作出决定等情形），向本院赔偿委员会申请作出赔偿决定。
三、申请国家赔偿事项及理由
……（写明赔偿请求人提出的申请事项及其理由、所陈述的事实及其依据。对此部分应作必要的归纳，力求简明扼要）。
四、赔偿义务机关的答辩意见以及复议机关的意见
……（对赔偿义务机关的答辩意见以及复议机关的意见，要作必要的归纳提炼）。
五、审理认定的案件事实
……（写明经审理认定的案件基本事实及所依据的证据。如果当事人对证据和事实互相存在争议的，应当有重点地逐项分析论证）。
六、其他需要说明的问题
……（写明与本案处理有关的问题）。
七、处理意见及理由
……（对赔偿请求人的申请理由能否成立作出分析评定，对赔偿义务机关及复议机关的决定是否正确作出分析评定，根据认定的事实和有关法律规定提出处理意见）。
承办人×××
××××年××月××日
制作说明
一、本报告文书样式供人民法院赔偿委员会审理案件过程中，承办人撰写审理报告时使用。
二、标题中“关于……一案”按照“关于×××（赔偿请求人姓名或名称）申请×××（赔偿义务机关名称）……（申请国家赔偿的案由）一案”格式撰写。
三、赔偿请求人是自然人的，写明其姓名、性别、民族、职业（或工作单位和职务）、住址；有别名或者曾用名，应在姓名之后用括号标明。赔偿请求人是法人的，写明其名称、住所地，并写明法定代表人的姓名和职务。赔偿请求人是依法成立的不具备法人资格的其他组织的，写明其名称和住所地，并写明负责人姓名和职务。赔偿请求人有法定代理人，应写明其姓名、性别、职业（或工作单位和职务）及住址。赔偿请求人有委托代理人的，应写明其姓名、性别、职业（或工作单位和职务）及住址。
四、人民法院作为赔偿义务机关办理的国家赔偿案件，人民法院赔偿委员会审查处理的申诉、检察机关提出检察意见以及重新审查的国家赔偿案件等，其审查或审理报告可参照本文书样式。
五、“案件由来”部分采取直接叙述案件来源的方式。
六、“申请国家赔偿事项及理由”系指向本院赔偿委员会申请的事项及理由。除不按照原文陈述不能准确表达之外，采用概括表述方式。
七、 “其他需要说明的问题”系指对案件处理有影响，由承办人根据实际情况确定。
八、国家赔偿案件均应当撰写审查或审理报告。
