(来源于最高人民法院网站公布的文书样式)
海峡两岸共同打击犯罪及司法互助协议
送达文书回复书
(××××)……台请送……号
×××检察官(法官)惠鉴：
贵方……号(填写文号)送达文书请求书收悉。
对请求协助送达台湾××××法院“××年度××字第××号××××事件”×××诉×××案(“××年度××字第……号×××××一案”)之司法文书，经××省(自治区、直辖市)××××人民法院协助，已成功(未能成功)送达。
根据《海峡两岸共同打击犯罪及司法互助协议》第七条第三款规定，现将送达回证(和相关材料×件)随函寄送贵方[(未能成功送达时)，一并送还请求送达之司法文书×件。惠请谅解]。
如有任何问题，请即与本人联系。
专此布达，并颂时绥。
附：
1.《海峡两岸共同打击犯罪及司法互助协议》送达回证
2．……
海峡两岸共同打击犯罪及,司法互助协议
(此处加盖对台文书专用章)
×××印
(此处加盖协议联络人名章)
××××年××月××日
