调解笔录
时间：××××年××月××日××时××分至××时××分
地点：……
审判人员：……(写明职务和姓名)
书记员：×××
协助调解人员：……(写明单位、职务、姓名)
调解经过和结果：
(首先核对当事人和其他诉讼参加人身份、宣布案由、告知诉讼权利义务等)
……。
(调解达成协议的，写明：)
经主持调解，当事人自愿达成如下协议：
……。
(确定调解协议签名生效的，写明：)本调解协议经各方当事人在调解笔录上签名或者盖章后，即具有法律效力。
(以下无正文)
当事人和其他诉讼参加人(签名或者盖章)
审判人员(签名)
书记员(签名)
【说明】
1．本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第八章制定，供人民法院制作调解记录用。
2．对于调解和好的离婚案件、调解维持收养关系的案件、能够即时履行的案件以及其他不需要制作调解书的案件，调解协议记入笔录，由双方当事人、审判人员、书记员签名或者盖章后，即具有法律效力。
3．在庭前会议或开庭审理期间调解的，记入庭前会议笔录或法庭笔录，不需要另行制作调解笔录。
