(本文来源于最高人民法院网站公布的文书样式，仅供各当事人和各级人民法院法官参考使用)
×××人民法院
通知书
（国家上年度职工平均工资公布后确定赔偿金额用）
（××××）×法赔字第×号
×××：
本院审查的你（你单位）申请国家赔偿一案，已于××××年××月××日作出（××××）×法赔字第×号国家赔偿决定。由于国家××××年度职工平均工资尚未公布，本院作出的（××××）×法赔字第×号国家赔偿决定书中未确定具体的赔偿数额。依照最高人民法院××××年××月××日公布的××××年度国家赔偿金标准，……（根据赔偿决定和××××年度国家赔偿金标准确定相应的赔偿金额）。
特此通知。
××××年××月××日
（院印）
制作说明
一、本通知书样式供人民法院在国家上年度职工平均工资公布后，确定赔偿金额时使用。
二、人民法院作出的国家赔偿决定，如果赔偿金额涉及国家上年度职工平均工资标准，且作出决定时尚未公布该标准的，应当在标准公布后十五日内作出通知。
三、本通知书的案号与原生效国家赔偿决定书的案号一致，不另设案号。
